Фолликулит абсцедирующий подрывающий Гоффмана

Краткая справка. Фолликулит абсцедирующий подрывающий Гоффмана (перифолликулит Гоффмана)

Редкое хроническое гнойное заболевание встречается у мужчин 18-40 лет. Часто сочетается с шаровидными угрями и гидраденитом.В отечественной и зарубежной литературе заболевание традиционно рассматривается как глубокая пиодермия.

Клинические проявления начинаются с появления плотных узлов цвета нормальной кожи, располагающихся глубоко в дерме, либо с мелких папулопустул. По мере постепенного увеличения узлов до 1-2 см в диаметре кожа над ними становится гиперемированной, сами элементы подвергаются гнойному расплавлению и слиянию. Особенностью для данного дерматоза является образование фистульных ходов, как бы подрывающих кожу, из которых выдавливается гнойно-кровянистое содержимое.

Наиболее часто процесс начинается в области затылка, затем нередко распространяется по всей поверхности головы. Некоторые узлы спонтанно разрешаются с образованием рубцов, в том числе келоидных, вследствие этого на местах бывших очагов формируются очаги стойкой рубцовой алопеции. Заболевание отличается хроническим рецедивирующим течением.

Лечение. Иногда прибегают к инцизии и дренажу флюктуирующих узлов.

  1. ретиноиды (изотретионин: 0,5 мг/кг – не менее 6 мес).

Альтернативные методы:

  1. Плаквенил по 1таб. 2 раза в сут. в течение 2 месяцев
  2. Метотрексат 7, 5-15 мг+ антибиотик
  3. Имеются данные об эффективности сульфонов.

Мужчина 36 лет, подрывающие фолликулиты на волосистой части головы, в подмышечных впадинах, в паховой области

follikulit abstsediruyushchij podryvayushchij goffmana1 follikulit abstsediruyushchij podryvayushchij goffmana2 follikulit abstsediruyushchij podryvayushchij goffmana3

Тот же пациент через 2 месяца приема роаккутана (1 мес. 20 мг/сут + 1 мес. 10 мг/сут)

follikulit abstsediruyushchij podryvayushchij goffmana4

Пациент 27 лет, Болен в течение 3 лет, акне 2 степени, рубцы постакне.

follikulit abstsediruyushchij podryvayushchij goffmana5

Фолликулит абсцедирующий подрывающий Гоффмана у больного 20 лет, дебют, акне отсутствуют

follikulit abstsediruyushchij podryvayushchij goffmana6

Фолликулит абсцедирующий подрывающий Гоффмана у больного 25 лет, дебют, рубцы постакне

follikulit abstsediruyushchij podryvayushchij goffmana7

Наш опыт показывает успешное лечение ретиноидами (изотретионин: 0,5 мг/кг – не менее 6 мес). Наблюдаемая ремиссия длилась в течение двух лет