Гнездная алопеция области бороды

О.А.Кораблева

ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России 125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1 2

Гнездная алопеция представляет собой хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся нерубцовой потерей волос. Распространенность заболевания составляет 0,1 – 2,0% в общей популяции, а риск заболеть гнездной алопецией на протяжении жизни составляет 2%. Преимущественной локализацией гнездной алопеции является волосистая часть головы (90% пациентов), однако заболевание может поражать волосяные фолликулы на других участках кожного покрова, например усы, борода, брови, ресницы [1,2,3,4].

Испанскими учеными было проведено исследование пациентов с гнездной алопецией области бороды. В исследовании приняли участие 55 мужчин в возрасте от 20 до 74 лет, средний возраст начала заболевания составил 34,5 лет. По данным анамнеза, установлено, что в семейном анамнезе гнездная алопеция встречалась чаще у пациентов с вовлечением волосистой части головы, чем у пациентов без вовлечения волосистой части головы. Семейный анамнез был чаще среди пациентов с 2 и более эпизодами заболевания (35,7%), однако статистически значимых различий не установлено. Авторы сделали предположение о том, что наличие очаговой алопеции в семейном анамнезе повышает риск рецидива заболевания. Не было обнаружено корреляционной связи между прогрессией алопеции волосистой части головы и началом заболевания, сопутствующими аутоиммунными заболеваниями и количеством обострений. Авторы установили, что патология щитовидной железы у пациентов с гнездной алопецией встречается чаще, чем в общей популяции, и следовательно обследование щитовидной железы рекомендовано для пациентов с гнездной алопецией.

Принимая во внимание, что за период наблюдения у 25 (45,5%) пациентов развилась очаговая алопеция волосистой части головы, авторами рекомендовано наблюдение пациентов с очаговой алопецией области бороды на протяжении не менее 12 месяцев для выявления пациентов с прогрессированием заболевания и развитием очаговой алопеции волосистой части головы.

К настоящему времени не разработаны рекомендации по терапии очаговой алопеции области бороды, поскольку данную форму можно отнести к локальной гнездной алопеции, местное лечение является терапией первой линии. В данном исследовании применяли различные методы терапии, такие как топические глюкокортикостероиды, внутриочаговое введение глюкокортикостероидов, прием глюкокортикостероидов внутрь, лосьон миноксидила наружно, местные ингибиторы кальциневрина, а также выжидательная позиция. Авторы не проводили анализ эффективности и безопасность методов терапии. Среди побочных эффектов наблюдались атрофия кожи (при внутриочаговом введении кортикостероидов), повышение артериального давления, миалгия и отек лица (после применения кортикостероидов внутрь) [5].

 

1. Finner A.M. Alopecia areata: clinical presentation, diagnosis, and unusualcases. Dermatol Ther 2011; 24: 348–354

2. Villasante Fricke A.C., Mit eva M. Epidemiology and burden of alopeciaareata: a systematic review. Clin Cosmet Investig Dermatol 2015; 8:397–403.

3. Gilhar A., Etzioni A., Paus R. Alopecia areata. N Engl J Med. 2012 Apr 19; 366(16): 1515-25.

4.Hordinsky M.K. Alopecia areata. In: Olsen E.A., editor. Disorders of Hair Growth. Ch 8. New York: McGraw-Hill; 1994. pp. 195–222.

5. Saceda-Corralo D., Grimalt R., Fernández-Crehuet P., et al. Beard alopecia areata: a multicentre review of 55 patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Jan; 31(1): 187-192.