Практические советы

 

Атопический дерматитЕсли вы отмечаете повышенную ломкость ногтей, они легко обламываются, часто, особенно женщины жалуются, что не могут отрастить длинные ногти, необходимо проверить щитовидную железу у эндокринолога. Если с щитовидной железой все в порядке, то обратите свое внимание на питание. И как говорил Лопе Де Вега: «У женщины — как опыт учит нас — Здоровье с красотою неразлучны».

Жирная себорея. Псориаз. уже есть раздел можно добавить туда

Если беспокоит повышенная жирность кожи волосистой части головы и обилие перхоти, то можно попробовать нанести лечебный шампунь на сухую кожу волосистой части головы массажными движениями и затем смыть. Необходимо учитывать, в таком случае расход шампуня увеличится.

Атопический дерматит

1. Всем родителям ребенка, больного атопическим дерматитом (АД), в том числе и взрослым пациентам, в первую очередь, необходимо посоветовать набраться терпения и силы воли для того чтобы соблюдать строгую диету в период обострения. На мой взгляд, это основное и главное условие. Как говорил Гиппократ «Действия диетических средств продолжительны, а действия лекарств — скоропреходящи». Поэтому свою любовь к детям подтвердите жестким отказом в продуктах с явными аллергенами, как правило, это кондитерские изделия и конфеты в первую очередь, рафинированные и консервированные продукты, копчености, колбасы, арахис, ограничить прием продуктов, дающих бродильный эффект: виноград, изюм, квас, свежий белый хлеб, сыр. Старайтесь вообще не держать этих продуктов дома даже для себя.

Особое внимание следует уделять режиму питания и диете больного ребенка, так как с нормализацией среды обитания активизируется метаболизм и увеличивается численность облигатной микрофлоры в кишечнике. Доказательством этому служит неожиданный результат исследования, проведенного Усовой О. В. (2005). По данным автора, дети, проживающие в условиях строгого режимного и диетологического контроля (детский дом), несмотря на крайне неблагополучный преморбидный фон, значительно реже и в более легкой форме болеют кишечным дисбактериозом, чем социально благополучные дети. Наибольших успехов в этом направлении достигли японские исследователи, которые считают развитие индустрии функционального питания самым перспективным направлением в решении проблемы ликвидации дисбактериоза. Сейчас в Японии, вышедшей на первое место по средней продолжительности жизни, 30% продуктов питания ферментируется или обогащается живыми бифидобактериями.

Диета, как правило, позволяет восстановить нормальное пищеварение в течение двух месяцев. Учитывая, что АД у детей раннего возраста в 73% случаев развивается за счет сенсибилизации к белкам коровьего молока, перспективным является использование адаптированных диетологических продуктов со сменой источников и структуры белка: белок козьего молока, гидролизованный белок коровьего молока, белок сои и т. д. У детей постарше диета во время лечения должна содержать минимум углеводистой пищи. Необходимо функциональное питание с большим количеством балластных веществ (пищевые волокна, отруби), продукты, обогащенные живыми культурами бактерий (кефир, кисломолочные смеси, йогурты и др.). Нужно употреблять больше растительной пищи. Очень полезна диета, в состав которой входят продукты, подавляющие гнилостные процессы в кишечнике: черная смородина, рябина, клюква, тмин, при условии, что у ребенка с АД нет пищевой аллергии к этим продуктам.

2. В настоящее время взрослым пациентам со средней и тяжелой степенью АД рекомендуется ингибиторы кальционеврина, которые являются препаратами нового поколения, не относятся к гормонам. Как говорил Уинстон Черчилль: «Умный человек не делает сам все ошибки — он дает шанс и другим». Поэтому мы сегодня имеет уже достаточный опыт применения данного лекарства при АД:

  • при достижении эффекта не следует сразу отказываться от применения этого препарата, уходить от него нужно постепенно. По мере улучшения состояния кожи можно уменьшить частоту нанесения мази или использовать мазь с меньшим процентом содержания;
  • у пациентов с частыми обострениями (более 4 эпизодов в год) мазь можно использовать для поддерживающей терапии (средней тяжести и тяжелых форм) дважды в неделю на участки кожи на которых наиболее часто возникают очаги;
  • Возможно применение препарата длительное прерывистое (3 раза в неделю), но через 6 месяцев терапии необходимо оценить эффективность лечения и решить вопрос о дальнейшем использовании препарата;
  • не следует препарат наносить под окклюзионные повязки;
  • во время применения препарата следует избегать УФ-излучения.

3. Увлажняющие средства должны использоваться ежедневно и сразу! после приема ванны. Следует избегать крахмальной ванны (описанной во многих учебниках). Углеводы, являющиеся составной частью крахмала, могут запустить процесс размножения дрожжей на коже пациента. Указанная дрожжевая флора является триггерным фактором развития осложнений АД.

4. При наличии клинических проявлений поверхностного кандидоза кожи и слизистых у больных АД, говорит о необходимости назначения антимикотиков, но кроме наружных средств, не стоит забывать и о лечении кандидоза слизистой рта (повидон-йод для полоскания горла и промывания носа 30 кап препарата на 1/3 стакана теплой воды).

5. При использовании кортикостероидных мазей площадь нанесения не должна превышать более 60%

Педикулез

Наиболее инфицирована вшами возрастная группа 15–24 года (35%), второе место занимают дети до 14 лет (27%), третье – лица зрелого возраста – 35–50 лет (16%).

Наиболее часто пациенты и да и сами врачи теряются, что делать, если вши обнаружены на ресницах? При поражении ресниц их смазывают вазелином 2 раза в сутки в течение недели, затем удаляют гниды.