Пациентка - девочка 9 лет, основные жалобы – выпадение бровей и ресниц, субъективные ощущения отсутствуют. На других участках тела волосы сохранены.
Из анамнеза: мама заметила выпадение бровей и ресниц после того, как девочка выписалась из стационара, где она лежала по поводу декомпенсированного сахарного диабета 1 типа. В настоящее время ребенок получает инсулин, глюкоза крови в пределах нормы. Других заболеваний нет. Умственное и физическое развитие соответствует возрасту.
![](https://static.tildacdn.com/tild3734-3636-4132-a631-346366666239/unnamed_4.jpg)
- Сопутствующее заболевание – сахарный диабет говорит о возможном диагнозе – ульэритема, но смотрим на макрофотографию: поредение неровное во всем бровям, отсутствуют ресницы.
- На трихоскопии черные точки. При ульэритеме брови редеют за счет теминальных волос, пушковые волосы остаются, и только в латеральной части, кроме того, черные точки на трихограмме мы не увидим.
А может тогда это гнездная алопеция?
Не исключено, возраст подходящий, стресс в виде больницы. Но стресс может повлиять и на развитие трихотиломании, особенно у детей. Вот здесь нам надо постараться, на бровях очень сложно провести и дифференцировать эти два диагноза.Мой совет: посмотрите фотографии под большим увеличением.
![](https://static.tildacdn.com/tild3061-3566-4233-b461-613134663864/unnamed_1_1.jpg)
![](https://static.tildacdn.com/tild3134-3863-4265-a232-623563356362/unnamed_2_1.jpg)
![](https://static.tildacdn.com/tild6535-3761-4331-b830-313634356539/unnamed_3_1.jpg)
А теперь посмотрите, что увидела я:
![](https://static.tildacdn.com/tild3038-3965-4464-b035-653139646563/Group_1.png)
- Расщепленный волос и симптом крючка на первой фотографии.
- На второй ничего не увидела.
- А на третьей: заломы.
![](https://static.tildacdn.com/tild6233-3664-4337-a231-646338343134/Group_2.png)