Дерматоскопия Розацеа. Обзор научной статьи

Хочу познакомить с интересной статьей и, на мой взгляд, очень полезной для практикующего врача, использующего дерматоскопию.

Статья опубликована в JEADV Clinical Practice. 2022;1:38–44 «Dermoscopic spectrum of rosacea» и представлена в виде короткого сообщения (но больше и не надо)

Выделю для вас самое важное:

• Линейные сосуды являются преобладающим морфологическим типом. Эти сосуды расположены сетчато и имеют равномерное или неравномерное распределение по поверхности поражения. И это и так понятно! А вот следующее утверждение наиболее интересно, потому что оно не однозначно!

• Фолликулярные находки! Это фолликулярные пробки, пустулы и желтые комки. Но фолликулярные пробки имели разный вид (посмотрите фото по ссылке в статье). Желтые комки соответствуют расширенным фолликулярным отверстиям, заполненным кожным салом и выявляются при всех типах розацеа, что отвергает предположение, очень популярное в наше время, что у розацеа нет стадий, переходящих одну в другую, а есть подтипы. Есть предположение, что эти комки являются следствием размножения демодекса, хотя в статье представлены фото хвостиков клеща, видимые дерматоскопически.

• Что касается сосудов, то они представлены многочисленными линейными ретикулярными сосудами, образующие полные или неполные сосудистые многоугольники. Причем полигональные сосуды представляют собой весьма специфическую особенность розацеа по сравнению с другими заболеваниями и могут быть дифференциальным признаком.

• И наконец, грануломатозная розацеа, расположенная в основном перорбикулярно и периорально представлена несколькими линейными сосудами и множественными участками оранжевого цвета перифолликулярно. Основной признак: перифолликулярный оранжевый цвет вместе с фолликулярными пробками или рассеяно, что принципиально для диффдиагностики с ДКВ, когда оранжевый цвет наблюдается исключительно вокруг волосяных фолликулов.