Хочу познакомить с интересной статьей и, на мой взгляд, очень полезной для практикующего врача, использующего дерматоскопию.
Статья опубликована в JEADV Clinical Practice. 2022;1:38–44 «Dermoscopic spectrum of rosacea» и представлена в виде короткого сообщения (но больше и не надо)
Выделю для вас самое важное:
Линейные сосуды являются преобладающим морфологическим типом. Эти сосуды расположены сетчато и имеют равномерное или неравномерное распределение по поверхности поражения. И это и так понятно! А вот следующее утверждение наиболее интересно, потому что оно не однозначно!
Фолликулярные находки! Это фолликулярные пробки, пустулы и желтые комки. Но фолликулярные пробки имели разный вид (посмотрите фото по ссылке в статье). Желтые комки соответствуют расширенным фолликулярным отверстиям, заполненным кожным салом и выявляются при всех типах розацеа, что отвергает предположение, очень популярное в наше время, что у розацеа нет стадий, переходящих одну в другую, а есть подтипы. Есть предположение, что эти комки являются следствием размножения демодекса, хотя в статье представлены фото хвостиков клеща, видимые дерматоскопически.
Что касается сосудов, то они представлены многочисленными линейными ретикулярными сосудами, образующие полные или неполные сосудистые многоугольники. Причем полигональные сосуды представляют собой весьма специфическую особенность розацеа по сравнению с другими заболеваниями и могут быть дифференциальным признаком.
И наконец, грануломатозная розацеа, расположенная в основном перорбикулярно и периорально представлена несколькими линейными сосудами и множественными участками оранжевого цвета перифолликулярно. Основной признак: перифолликулярный оранжевый цвет вместе с фолликулярными пробками или рассеяно, что принципиально для диффдиагностики с ДКВ, когда оранжевый цвет наблюдается исключительно вокруг волосяных фолликулов.